歡樂血拼大隊

83歲吳阿公腹脹多日，至台南市立安南醫院急診求診，接受腹部電腦斷層檢查，發現乙狀結腸惡性腫瘤造成阻塞與腹脹，經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為患者進行大腸癌腹腔鏡微創手術，順利平安出院。

吳嘉倫表示，傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤，因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹，手術傷口就需比較大，至少都要20公分以上，加上因腸子腫脹，腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合，所以術後必需施做暫時性的腸造口。

針對該患者情況，醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術，先在肚臍內劃一公分傷口，置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查，先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死，之後在右上腹一個約五公分傷口，將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口，並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳醫師指出，老先生腹脹情形在術後改善良多，飲食也漸恢復正常，二周後在經過調養且腸子都消脹情況下，安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」，也就是微創手術，先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間，利用4～5個0.5～1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、周邊淋巴清除並做腸道重建，最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5～7公分的傷口將腫瘤取出，傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫醫師表示，這項手術因為傷口小，病人術後的疼痛也較傳統手術輕微，自然願意較早下床，可縮短術後住院的天數，加快術後回復正常生活的速度，手術部分健保有給付，但高雄市美濃區語音聊天有些醫材需自費。

鉅亨網記者陳慧菱 台北

富蘭克林證券投顧副總經理羅尤美表示，11/30 石油輸出國組織 (OPEC) 於維也納舉行的部長會議，達成八年來首度的減產協議，14 個 OPEC 主要產油國一致同意，將每日產油量減少 120 萬桶，OPEC 國家合計每日產油上限為 3250 萬桶，減產幅度超過預期，重要的非 OPEC 產油國也同意減產，合計每日減產 60 萬桶，其中俄羅斯就包辦 30 萬桶的減產量。協議自 2017 年 1 月 1 日生效，該項消息推升西德州油價於 11/30 應聲大漲 9.3% 至每桶 49.44 美元。

羅尤美以原油市場的供需狀況分析，全球原油需求目前仍以每年約 1% 的速度成長，而全球油氣業的資本支出已大幅刪減超過四成、非 OPEC 產油國產量更已明顯下滑，再加上 OPEC 的協議將減少原油供給的增加速度，將使得在明年第一季就有機會見到原油供需達到平衡的狀況，預期有助於推升 2017 年西德州油價來到每桶 55~60 美元價位。

羅尤美表示，就能源產業而言，受到油價自今年初最低點每桶 26.2 美元反彈回升至目前每桶約 50 美元價位、明年可望再向上攀揚，將帶動能源類股明年度的獲新北市新莊區正妹聊天利翻倍成長，依據 Factset(11/25) 最新預估，2017 年美國 500 大企業能源股獲利成長預估達 342%、高居各類股之冠，加上即將上任的美國總統川普極力推動鬆綁能源業的監管，能源產業可說是進入否極泰來的階段。

就投資策略而言，羅尤美指出，雖然今年以來能源股債的反彈表現已相當亮眼，但鑒於近兩年來 OPEC 產油國與美國頁岩油業者間的油價戰爭影響，導致能源股債整體漲勢仍明顯落後大盤，能源股之股價淨值比相對美股大盤仍折價 30%、能源債與美國高收益債指數間仍存近 100 個基本點的利差，均顯示能源股債的評價水準低廉、仍具備價值面優勢，預期限產協議的利多可望推升能源股債資產再上層樓。

羅尤美建議，投資人可利用油價短線強彈後若有回檔修整的進場佈局機會，包括加碼在能源債的美國高收益債券型基金，或者直接側重於能源類股的天然資源產業型基金，提供不同風險屬性投資人的投資選擇。

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